AFIBsens tehnologija

Atrijska fibrilacija (AF) stvara visoki rizik od moždanog udara^[1]. Otprilike 40% bolesnika s atrijskom fibrilacijom nema simptome^[2] te se mnogima slučajno dijagnosticira pri hospitalizaciji zbog drugih stanja^[3], uključujući moždani udar^[4,5].

Rizične skupine
AF je najčešća održiva srčana aritmija koja se javlja u 5 % populacije starije od 65 godina i u 14 % populacije starije od 85 godina. AF vodi do pet puta većeg rizika od moždanog udara i odgovoran je za 20 % svih moždanih udara. Mnogi ljudi nemaju simptome AF-a i zato im nije dijagnosticiran. Rano otkrivanje AF-a uz primjereno liječenje može smanjiti rizik od moždanog udara za 68 %. ^[6-8]

Što je atrijska fibrilacija (AF)?
U slučaju AF-a srčane klijetke kucaju kaotično i nepravilno. To može prouzročiti nakupljanje krvi u pretklijetkama srca te nakupljanje i stvaranje krvnih ugrušaka. Krvni ugrušci mogu prolaziti kroz krvotok do mozga, gdje blokiraju krvne žile što uzrokuje moždani udar. Opasan dio AF-a jest što je oko 70 % pojava bez simptoma i nije dijagnosticirano. Uz to, na početku se AF uglavnom pojavljuje povremeno i zato se može previdjeti čak i tijekom povremenih posjeta liječniku. Čimbenici rizika koji mogu dodatno povećati rizik od AF-a jesu: dob, hipertenzija, dijabetes, pretilost, bolesti srca i krvožilnog sustava, stres, pušenje i alkohol.

Kako Microlife-ova parentirana AFIB tehnologija radi

Microlifeovi tlakomjeri s ugrađenom AFIB tehnologijom omogućuju pacijentima provjeru AF-a tijekom mjerenja krvnog tlaka kod kuće, koristeći se sofisticiranim algoritmom. Ako se AF otkrije tijekom mjerenja krvnog tlaka, prikazuje se AFIB simbol. Microlife AFIB ne postavlja dijagnozu, ali pruža važne informacije vašem liječniku koji vas može uputiti na EKG kako bi potvrdilo postojanje AF-a.

MAM (Microlife Average Mode) - Tri automatizirana uzastopna mjerenja za najbolje rezultate

Sustavni pregled svih kliničkih dokaza na detektoru Microlife AFIB ^[9] pokazao je da se najveća (vrijednost) osjetljivosti (97%) postiže kada su provedena tri uzastopna mjerenja krvnog tlaka s dva ili tri pozitivna očitanja AF-a. Najveća (vrijednost) specifičnosti (97%) dobiva se trima uzastopnim mjerenjima, od kojih sva tri moraju biti pozitivna na AF. Zbog toga Microlifeovi tlakomjeri s AFIB tehnologijom automatski mjere tri puta.

Microlife AFIB: ispitan i klinički dokazan za otkrivanje AF-a

Microlife AFIB otkriva AF s velikom točnošću (osjetljivost 98 %, specifičnost 92 %), što je prikazano u više usporednih studija s EKG-om. Može se koristiti kao pouzdani probirni test za ranu dijagnozu.

Sve studije uspoređene su s EKG-om s 12 elektroda, ako nije drugačije naznačeno; * u usporedbi s elektrokardiografskim dijagramom

Značajka nepravilnog rada srca - koja je s AFIB tehnologijom?

"Stoga glavna svrha IHB detektora nije dijagnosticiranje aritmija nego služi kao poruka upozorenja koja upućuje na to da očitanje krvnog tlaka možda nije točno zbog prisutnosti aritmije ^[9,19]"

Većina dostupnih tlakomjera omogućuje istodobno mjerenje krvnog tlaka na nepravilne otkucaje srca i aritmije. Međutim, ne razlikuju različite vrste aritmija. Ako se na zaslonu pojavi simbol IHB / IHD, također su uključene neopasne aritmije poput sinusne aritmije, prijevremenih kontrakcija atrija (engl. Premature atrial contractions,PAC) ili bradikardije. To može stvoriti nesigurnost kod pacijenta.

Microlife AFIB je jedina na svijetu, medicinski dokazana tehnologija za tlakomjere koja otkriva samo opasnu fibrilaciju atrija. Visoki stupanj točnosti dokazan je nekoliko puta u kliničkim ispitivanjima, a preporučili su ga međunarodni stručnjaci i liječnici.

Microlife AFIB u primarnoj zdravstvenoj zaštiti

#1 Najbolji i najpouzdaniji u otkrivanju atrijske fibrilacije koji preporučuju liječnici ^[20]

Sustav otkrivanja AF-a uvjerljivo je dokazao svoju točnost i pokazao da dovodi do povećanog otkrivanja novih pacijenata s AF-om kada se koristi u općoj kliničkoj praksi.

 Preporučio NICE (UK)
Nacionalni institut za izvrsnost u zdravstvu i njezi (NICE) službeno preporučuje upotrebu WatchBP Home A tijekom rutinskog mjerenja krvnog tlaka za sve liječnike opće prakse u Ujedinjenom Kraljevstvu. ^[20]

• "Dostupni dokazi pokazuju da uređaj pouzdano otkriva atrijsku fibrilaciju i može povećati brzinu otkrivanja kada se koristi u primarnoj zdravstvenoj zaštiti."
• "WatchBP Home A trebaju razmotriti osobe koje sumnjaju na hipertenziju i one koje se pregledavaju ili nadziru hipertenziju u primarnoj zdravstvenoj zaštiti."
• Prevencija 2000 moždanih udara na godinu u Velikoj Britaniji (81 na 100 000 pregledanih pacijenata u dobi od 65 do 75 godina i 182 na 100 000 pacijenata u dobi od 75 godina i više).
• Ušteda troškova zdravstvene zaštite iznosi 31 milijun eura godišnje

Ispitivanje Oxford  2013
Sveučilište u Oxfordu u Velikoj Britaniji, poznato kao jedno od najboljih medicinskih sveučilišta na svijetu, provelo je nasumično kliničko ispitivanje među 1000 pacijenata iz opće prakse kako bi doznalo najbolju metodu otkrivanja AF-a u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. To je istraživanje istaknulo  Microlife WatchBP Home A kao najbolju metodu i preporučuje se za provjeravanje na AF u praksi primarne zdravstvene zaštite i za pacijente kod kuće.

„Zaključci: WatchBP ima bolji učinak kao trijažni test za prepoznavanje AF-a u primarnoj zdravstvenoj zaštiti od pojedinačnih EKG monitora, jer ne zahtijeva stručnost za interpretaciju, a dijagnostički učinak usporediv je s analizom EKG-a s jednom elektrodom koju obavljaju kardiolozi. Mogao bi se pravodobno koristiti za provjeru starijih pacijenata na nedijagnosticiran AF u redovitim intervalima i / ili tijekom mjerenja krvnog tlaka.^[14]"

1. Nichols M TN, Luengo-Fernandez R, Leal J, Gray A, Scarborough P, Rayner M European Cardiovascular Disease Statistics 2012. European Heart Network, Brussels, European Society of Cardiology, Sophia Antipolis 2012.
2. Boriani G, Laroche C, Diemberger I, Fantecchi E, Popescu MI, Rasmussen LH et al.: Asymptomatic atrial fibrillation: clinical correlates, management, and outcomes in the EORP-AF Pilot General Registry. Am J Med 2015; 128:509-518 e502.
3. Zoni-Berisso M, Lercari F, Carazza T, Domenicucci S: Epidemiology of atrial fibrillation: European perspective. Clin Epidemiol 2014; 6:213-220.
4. Sanna T, Diener HC, Passman RS, Di Lazzaro V, Bernstein RA, Morillo CA et al.: Cryptogenic stroke and underlying atrial fibrillation. N Engl J Med 2014; 370:2478-2486.
5. Gladstone DJ, Spring M, Dorian P, Panzov V, Thorpe KE, Hall J et al.: Atrial fibrillation in patients with cryptogenic stroke. N Engl J Med 2014; 370:2467-2477.
6. Camm AJ, Lip GY, De Caterina R, Savelieva I, Atar D, Hohnloser SH et al.: 2012 focused update of the ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation: an update of the 2010 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation--developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association. Europace 2012; 14:1385-1413.
7. Hart RG, Benavente O, McBride R, Pearce LA: Antithrombotic therapy to prevent stroke in patients with atrial fibrillation: a meta-analysis. Ann Intern Med 1999; 131:492-501.
8. Ruff CT, Giugliano RP, Braunwald E, Hoffman EB, Deenadayalu N, Ezekowitz MD et al.: Comparison of the efficacy and safety of new oral anticoagulants with warfarin in patients with atrial fibrillation: a meta-analysis of randomised trials. Lancet 2014; 383:955-962.
9. Verberk WJ, Omboni S, Kollias A, Stergiou GS: Screening for atrial fibrillation with automated blood pressure measurement: Research evidence and practice recommendations. Int J Cardiol 2016; 203:465-473.
10.   Wiesel J, Wiesel D, Suri R, Messineo FC: The use of a modified sphygmomanometer to detect atrial fibrillation in outpatients. Pacing Clin Electrophysiol 2004; 27:639-643.
11.   Stergiou GS, Karpettas N, Protogerou A, Nasothimiou EG, Kyriakidis M: Diagnostic accuracy of a home blood pressure monitor to detect atrial fibrillation. J Hum Hypertens 2009; 23:654-658.
12.   Wiesel J, Fitzig L, Herschman Y, Messineo FC: Detection of atrial fibrillation using a modified microlife blood pressure monitor. Am J Hypertens 2009; 22:848-852.
13.   Wiesel J, Abraham S, Messineo FC: Screening for asymptomatic atrial fibrillation while monitoring the blood pressure at home: trial of regular versus irregular pulse for prevention of stroke (TRIPPS 2.0). Am J Cardiol 2013; 111:1598-1601.
14.   Kearley K, Selwood M, Van den Bruel A, Thompson M, Mant D, Hobbs FR et al.: Triage tests for identifying atrial fibrillation in primary care: a diagnostic accuracy study comparing single-lead ECG and modified BP monitors. BMJ Open 2014; 4:e004565.
15.   Wiesel J, Arbesfeld B, Schechter D: Comparison of the Microlife blood pressure monitor with the Omron blood pressure monitor for detecting atrial fibrillation. Am J Cardiol 2014; 114:1046-1048.
16.   Gandolfo C, Balestrino M, Bruno C, Finocchi C, Reale N: Validation of a simple method for atrial fibrillation screening in patients with stroke. Neurol Sci 2015; 36:1675-1678.
17.   Chan PH, Wong CK, Pun L, Wong YF, Wong MM, Chu DW et al.: Head-to-Head Comparison of the AliveCor Heart Monitor and Microlife WatchBP Office AFIB for Atrial Fibrillation Screening in a Primary Care Setting. Circulation 2017; 135:110-112.
18.   Chan PH, Wong CK, Pun L, Wong YF, Wong MM, Chu DW et al.: Diagnostic performance of an automatic blood pressure measurement device, Microlife WatchBP Home A, for atrial fibrillation screening in a real-world primary care setting. BMJ Open 2017; 7:e013685.
19.   Alpert BS, Quinn D, Gallick D: Oscillometric blood pressure: a review for clinicians. J Am Soc Hypertens 2014; 8:930-938.
20.   NICE: WatchBP Home A for opportunistically detecting atrial fibrillation during diagnosis and monitoring of hypertension http://guidance.nice.org.uk/MTG13. 2013; Assessed 18 Aug. 2015.

* Kućni Microlife tlakomjeri s Microlife AFIB tehnologijom nisu dostupni u SAD-u.

Dodirnite ovdje za preuzimanje u obliku PDF-a