HRVATSKA
Hrvatski

Probiranje atrijske fibrilacije s automatskim mjerenjem krvnog tlaka: Dokazi iz istraživanja i preporuke za praksu.

Willem J. Verberk, Stefano Omboni, Anastasios Kollias, George S. Stergiou, 2016

Kliničko ispitivanje Microlife WatchBP AFIB

Abstract

Nekoliko smjernica preporučuje oportunistički pregled atrijske fibrilacije (AF) u ispitanika u dobi ≥ 65 godina s pomoću palpacije pulsa tijekom rutinskog mjerenja krvnog tlaka. Međutim, ta metoda ima ograničenu dijagnostičku točnost. Specifični algoritam za otkrivanje AF-a tijekom automatiziranog mjerenja krvnog tlaka razvijen je i primijenjen u novi oscilometrijski tlakomjer (MicrolifeWatchBP Home-A). 2013. Nacionalni institut za izvrsnost u zdravstvu i njezi (NICE) preporučio je taj tlakomjer za AF pregled tijekom rutinskog uredskog mjerenja krvnog tlaka u primarnoj zdravstvenoj zaštiti u ispitanika ≥ 65 godina. Obavljen je pregled i metaanaliza dokaza o dijagnostičkoj točnosti tog algoritma. Šest studija (n = 2332) istraživalo je točnost AF otkrivanja s pomoću tlakomjera Microlife BP i procijenilo skupnu osjetljivost na 0,98 (95 % CI 0,95, 1,00) i specifičnost 0,92 (0,88, 0,96). Analiza četiriju studija (n = 1126) pokazala je više očitanja radi poboljšanja specifičnosti (od 0,86 do 0,91) i osjetljivosti (od 0,97 do 0,99). Uzimanje triju uzastopnih očitanja s najmanje 2 AF za otkrivanje dalo je najveću dijagnostičku točnost. Jedna studija (n = 139) paroksizmalnog AF probira uz kućno praćenje krvnog tlaka (3316 dana) pokazala je osjetljivost 99 %, a specifičnost 93 %. Druga studija (n = 46) AF pregleda s 24-satnim ambulantnim praćenjem krvnog tlaka pokazala je da AF otkriven u N15 % svih očitavanja ima veliku vjerojatnost da dijagnoza AF zahtijeva potvrdu 24-satnom elektrokardiografijom. Otkrivanje AF-a uz rutinsko automatizirano mjerenje krvnog tlaka pouzdan je alat za pregled starijih osoba, koji zahtijeva potvrdu elektrokardiografijom. Paroksizmalni AF također se može otkriti rutinskim automatiziranim kućnim ili ambulantnim praćenjem krvnog tlaka.

Preuzmite sažetak u PDFu:

http://www.microlife.com/media/1475/download/Verberk_2016-CS,%20AFIB.pdf?v=1

WatchBP Home A

Pregled proizvoda